В 70-х годах женщины рожали, лежа на спине и получая анестезию против воли. В 80-е нас учили правильному дыханию. В 90-х велись жаркие дебаты о естественных родах. Сегодня, наконец-то, в центре внимания женщина и ее потребности. Если она захочет, она может выбрать кесарево сечение и избежать боли, которая сопровождает процесс родов.

Сегодня, в начале третьего тысячелетия, мы не хотим, чтобы роды ощущались, а их последствия были заметны. Роды превратились в технологию, совершенствующуюся с каждым днем. Те, кто не хотят участвовать в этом конвейере, могут рожать дома, вдали от стресса и равнодушного персонала.

НЕ СЛУШАЙТЕ СТРАШИЛКИ

Какой бы способ вы ни выбрали, главное — результат. Я попросила трех женщин рассказать, как они рожали и что при этом чувствовали. Беременные женщины буквально проглатывают специальные книги, чтобы знать все, что имеет отношение к родам, и с удовольствием расспрашивают друзей и родственников, как это было у них. В этом есть определенная опасность, потому что люди обожают рассказывать страшные истории о трудных родах и прочих кошмарах. Не воспринимайте их буквально. Не знаю, почему людям нравится запугивать беременных, но их хлебом не корми, как дай рассказать какую-нибудь кошмарную историю о разрывах, литрах потерянной крови и восьмикилограммовых младенцах. Этакая разновидность мифов. Или желание женщин предстать мученицами. В любом случае закрывайте глаза и затыкайте уши. Все эти страшилки не имеют к реальности никакого отношения.

ИНТЕРВЬЮ С ГУДРУН АБАСКАЛЬ, АКУШЕРКОЙ

Гудрун работает акушеркой уже 30 лет и видела, как модные тенденции в родах приходили и уходили. Сегодня она заведует родильным отделением Дандерудской больницы в Стокгольме. Она изучает боль при родах и обезболивание, чему посвятила -свою знаменитую книгу «Рожать» (Bonnier, 2000).

-    Почему женщины сегодня так боятся рожать детей?
-    Некоторые боятся боли, многие боятся самых родов. Они не готовы пройти через это, даже ради ребенка. Это требует определенного мужества.
Кстати, больше боятся не молодые девушки, а женщины постарше, которые занимались карьерой и решили завести ребенка поздно. Они привыкли все контролировать и самим строить свою жизнь.
Гудрун знает, что интерес к кесареву сечению резко возрос в последние годы.
-    Я каждый день встречаю женщин, которые спрашивают про кесарево сечение. Женщины хотят держать все под контролем, поэтому выбирают его. Одновременно они перекладывают ответственность за результат на врача.
-    Наше общество меняется, и женщины уже не знают, как в нем рожать, — говорит Гудрун Абаскаль.
-    Раньше обязательным было выйти замуж и завести ребенка, и пример все брали со своей мамы. Сегодня у нас нет таких образцов для подражания. Неудивительно, что мы не знаем, что нам делать.
-    А что советуете вы?
-    Мне кажется, женщина сама должна решать, что для нее хорошо. Что такое нормальные роды? Ни у кого нет ответа на этот вопрос? Врачи и акушерки должны чаще прислушиваться к женщинам и постоянно совершенствовать методы обезболивания.

Мария родила в роддоме:

-Для меня это проще всего. Если что-то пойдет не так, то врачи помогут. Я предпочитаю, чтобы поблизости были специалисты. И мне нравится, когда обо мне заботятся. Последние роды Марии были сложными.
- Я проснулась в 2 часа ночи и увидела кровь. Мы тут же вызвали «Скорую». Меня отвезли в роддом и осмотрели. Врачи не понимали, почему идет кровь. Сделали УЗИ. Пока они меня осматривали, я почувствовала первую схватку. За три часа шейка матки полностью раскрылась. Меня заставили лежать на спине, и мне было дико неудобно, но они подключили меня к каким-то аппаратам, которые должны были контролировать состояние младенца, и запретили двигаться. К тому же в одну руку воткнута была капельница. Можете себе представить.
Мне хотелось встать на колени или сесть на корточки, но я не могла. Слава Богу, малыш родился быстро. Долгие роды я бы не выдержала. И все обошлось без разрывов. Уже на следующий день я встала.
Я чувствовала себя хорошо, и мой малыш тоже. Все страхи были позади, и я была благодарна врачам и полна энергии.

Кесарево сечение.

Сегодня все чаще дети рождаются с помощью кесарева сечения. У меня самой нет такого опыта, но я знаю много женщин, кто прошел через это. Женщин всех возрастов и профессий. Одни были довольны, другие — нет. В любом случае сегодня почти 20% родов проходят именно таким образом. Врачи различают операции плановые и по экстренным показаниям.

Анна планировала кесарево сечение.

Для нее это было единственным возможным вариантом. Ее первые роды были такими трудными, что она решила: «Больше никаких детей». Ноу судьбы были другие планы.

«Я забеременела весной, и сначала хотела сделать аборт, но потом мы все-таки решили его оставить.

Когда я рожала Колю, все было просто ужасно. У меня была передозировка веселящего газа. Мне показалось, что я умираю. Я перестала дышать и увидела свет в конце тоннеля. Я пришла в себя, только когда муж начал меня трясти с криками: «Ты должна дышать!»

Я так испугалась; что впоследствии стоило мне услышать слово «роды», как меня охватывала паника».

На одиннадцатой неделе у Анны началось кровотечение, и ее положили в больницу. Там она рассказала врачу о своих страхах, и ей назначили собеседование с психологом.

«Мне было так приятно, что ко мне отнеслись серьезно и выслушали, но я была огорчена, что они отказались делать кесарево, сказали «посмотрим, как пойдет». Я говорила, что не переживу еще одних таких кошмарных родов.

На тридцатой неделе мне, наконец, разрешили кесарево, ими выбрали дату: 38-я неделя плюс 4 дня. И только тогда я смогла расслабиться».

Анна осталась довольна операцией.

- Это было чудесно. Ко мне пришел анестезиолог и рассказал, как все будет. В десять утра мне сделали анестезию, положили на стол и присоединили разные датчики. Врач сказал: «Начнем», и буквально через пару секунд: «А вот и он!» И мои первыми словами были: «Уже закончилось?» Я была безумно счастлива. Они зашили живот и отвезли меня в палату отходить от наркоза.

Муж тоже сказал, что для него после первых родов кесарево сечение было облегчением. Для мужчины это тоже меньший стресс, чем обычные роды.

"Всё оказалось не так, как я представляла".

София родила кесаревым сечением по экстренным показаниям.

Я хотела рожать сама. Прочитала кучу книг, ходила на йогу, подготовилась и была настроена позитивно. В последние недели меня положили в больницу из-за слишком высокого давления. Дело происходило зимой, было холодно и темно. Я мало двигалась и переносила ребенка на одиннадцать дней.

Схватки очень быстро стали регулярными, но шейка раскрылась только на сантиметр. Дома я пыталась поесть, принимала душ, терпела схватки. Вечером мы поехали в больницу. Я раскрылась на 3 см, и все шло нормально. Я ходила по палате, вдыхая веселящий газ.

Акушерке мы доверяли. Она была опытной и постоянно меня хвалила и приободряла. Когда шейка раскрылась на 4 сантиметра, я решила, что все будет хорошо. Но тут у нашей акушерки кончилась смена, она попрощалась и сказала, что придет поздороваться со мной и малышом на следующий день.

Пришла новая акушерка. Практикантка. Милая и добрая, но я не могла ей доверять на сто процентов. Я сказала ей это, и она ответила, что к нам зайдет заведующая отделением, когда освободится. Прошло еще пара часов, и внезапно процесс остановился. Я больше не раскрывалась. Воды не отошли. Практикантка проткнула плодный пузырь. Воды были зеленые от кала, и я испугалась. Я читала, что это опасно. Практикантка заверила, что все нормально, но меня это не успокоило.

Мне поставили капельницу для стимулирования схваток. Я попросила сделать мне одновременно анестезию, но она сказала подождать минут пятнадцать. Практикантка усилила дозу гормона, и начались схватки, но шейка оставалась раскрытой всего на четыре сантиметра. Больно было невыносимо. Я попросила эпидуральную анестезию. Внезапно я поняла, что уже три часа мучаюсь без анестезии, и начала жаловаться. Оказалось, что анестезиолог занят на кесаревых сечениях. Мне показалось, что я проваливаюсь в черную дыру. Муж был в отчаянии. Я вопила от боли, не реагируя на его слова.

Наконец мне дали анестезию. Капельницу отключили. Тут подошла новая смена моей акушерки, и она нашла меня совершенно обессиленной и под действием обезболивающих. Мы начали все сначала.

И снова никакого прогресса. Аппарат показал, что сердцебиение младенца ухудшилось, и врач тут же принял решение — кесарево сечение.

Услышать эти слова было для меня облегчением. Анестезиолог все время разговаривал со мной и мужем, чтобы я успокоилась. И наш малыш появился на свет, здоровый и красивый. Я была абсолютно без сил, но счастлива.
Потом я испытала сильное разочарование из-за того, что все было не так, как я себе представляла. Я переживала, что не смогла родить сама. Но мне кажется, это произошло потому, что я не доверяла практикантке, слишком сильно нервничала, и поблизости не было хорошего опытного врача. Я боюсь рожать во второй раз сама, поэтому попрошу снова сделать мне кесарево сечение, только на этот раз планово.

Плановое кесарево сечение

Половина таких операций обычно запланированы заранее. Их проводят за 7-10 дней до предполагаемой даты начала родов.

Показания для кесарева сечения:

1. Узкий таз;
2. Слишком крупный младенец;
3. Тазовое предлежание плода;
4. Страх женщины перед родами, тяжелые роды в прошлом;
5. СИЛЬНЫЙ ТОКСИКОЗ;
6. Двойня и больше.

Кесарево сечение по экстренным показаниям

Таким называют кесарево сечение, когда роды уже начались. Врач вместе с мамой или папой ребенка решает, что надо делать кесарево сечение. Иногда приходится его делать немедленно, тогда, конечно, нет времени на разговоры. Врач руководствуется здоровьем ребенка. Но, конечно, для родителей это может стать шоком.

Экстренные показания к кесареву сечению:

1. Роды начались, но схватки слишком слабые;
2. Ребенку плохо;
3. Осложнения при родах;
4. Нужно спешно вынимать ребенка.

Вот как это происходит

Маме делают анестезию или наркоз. При плановом кесаревом сечении обычно делают только местную анестезию. Мама бодрствует, но ничего не чувствует от груди до пальцев ног. Папа присутствует при операции и видит, как ребенок появляется на свет.

При экстренном кесаревом сечении маму усыпляют, и родственников к операции не допускают.

Врач делает разрез наискосок поверх лобка. Это называется разрез-бикини. Длиной он 15-20 см. Если нужно спешить, то иногда разрезают от пупка вниз к лобку — так быстрее. Длина та же.

Матка открывается, и врач вынимает ребенка. Вся операция занимает пару минут. Достают плаценту, матку и живот зашивают.

В операционной обычно присутствуют врач-хирург, акушерка, которая принимает ребенка, медсестра, ассистирующая хирургу, и анестезиолог. Иногда вызывают детского врача.

После того, как ребенок родился

Маму переводят в палату, где за ней наблюдают, пока она не отойдет от наркоза. Рана может болеть. Можно попросить укол морфина, а потом обезболивающую таблетку. Бандаж можно снимать через несколько дней.

Маме после кесарева сечения нужно больше времени на то, чтобы прийти в себя, чем после обычных родов. Это серьезная хирургическая операция, и она чревата рисками как для матери, так и для ребенка. Вот почему врачи стараются к ней не прибегать. Осложнения могут быть при любой операции. Одно из них — нарушения дыхания у ребенка.