Здесь я расскажу вам, какие существуют традиционные и нетрадиционные методы облегчения боли при родах. Начнем мы с «техники ныряльщика» — моей любимой.

ТЕХНИКА НЫРЯЛЬЩИКА

Мне о ней рассказала мой врач Кайенн Экъюрд, когда я ждала четвертого ребенка. Я прочитала книгу «Роды. Рассказы рожениц» под редакцией Нины Лекандер (Bonnier Alba, 1994), в которой автор рассказывала, что при родах ей было так больно, как будто на нее наехал поезд. Настолько больно, что внезапно она сделала то, что никогда не делала в своих предыдущих родах, — она нырнула. Забыв про разум и правильное дыхание, она нырнула и оказалась у себя в матке. И в ту же минуту, как она отпустила мысли, боль исчезла.

Со мной тоже произошло нечто подобное. Я не чувствовала схваток, все, что я ощущала, это внутреннее спокойствие, контакт с первобытной энергией внутри меня. К сожалению, я узнала об этой чудодейственной технике только к моим четвертым родам, но мне кажется, что она может помочь многим. Вот почему я спросила моего врача, что она думает по этому поводу.

Волны в Сан-Франциско натолкнули меня на эту мысль

У Кайенн волшебные руки. Она может вставить спираль так ловко, что вы не почувствуете боли. Она может обследовать рожающую женщину так, что та и не заметит. Вот почему я два раза обращалась к ней при родах. Стоит ей провести своими волшебными пальцами круги по животу беременной, как боль сразу уменьшается.

Она сидит рядом со мной и рассказывает о технике ныряльщика:

-    Я верю в то, что наше тело обладает интеллектом. К сожалению, нас рано учат не доверять нашим инстинктом, руководствоваться головой, а не телом. Постепенно мы теряем контакт с нашим телом, и именно это делает роды такими болезненными.

В конце 70-х я была в Сан-Франциско. В пять утра я оказалась одна на пляже, и меня унесло волной. Я чуть не утонула, буквально сметенная массой воды. Мне казалось, что у меня нет шансов, но той же волной меня вынесло обратно на берег. Прошло много времени, прежде чем я связала мой опыт с родами. Двенадцать лет мне потребовалась, чтобы понять, что может помочь роженицам.

Схватки похожи на морские волны, и с ними не надо бороться. Они цриходят, нарастают, достигают максимума и потом отступают. Бороться с ними равнозначно проигрышу.

Чтобы справиться с болью, нужно делать две вещи: расслабить челюсти и плечи. Одно это движение воздействует на все ваше тело. Не боритесь, станьте пассивной.

Вот что я думаю: если бы я тогда поймала волну, я получила бы кайф, но она так напугала меня, что я больше никогда не занималась серфингом. Что, если женщины, испугавшись схваток, никогда больше не отважатся родить ребенка?

Впервые Кайенн попробовала технику в 1988 году.

-    Это сработало. Роженица нырнула, перестала бороться и слилась в одно целое со своими схватками.
-    Как осуществить это на практике? У вас есть советы?
-    Я обычно говорю женщине, что мы можем попробовать один метод. Если три раза ничего не получится, тогда мы попробуем что-нибудь другое.

Прежде всего ей надо успокоиться. Эту технику можно применять только в расслабленном состоянии.

Женщина должна подержать руки перед носом и ртом пятнадцать минут, и так она автоматически успокоится. Теперь можно нырять.

Я невысокого мнения о правильном дыхании. Мне кажется, все эти курсы никому не помогают. Бедные женщины глотают воздух, как рыбы, выброшенные на песок. Мне кажется, самое главное при родах — спокойствие.

Дышать нужно медленно, вдыхая и выдыхая большие порции воздуха. Я советую своим пациенткам только одно упражнение на дыхание, так как считаю, что тело само знает, что ему делать.

Нужно утром и вечером повторять следующие действия: медленно вдохнуть и также медленно выдохнуть. Это хорошее упражнение на дыхание и расслабление.

- Всем ли женщинам подходит техника ныряльщика?

Я опробовала ее с 800 женщинами, и 90% она помогла. Иногда женщины не воспринимают слова или так нервничают, что не хотят никого слушать. Не всегда между врачом и пациентом возникает взаимопонимание.
Я научила этой технике других врачей, и у них она тоже работает. Кстати, потом ее можно применять и в других обстоятельствах.

Самое интересное, что морфин и петидин, которые дают самым тревожным роженицам, имеет долгую латентную фазу и затрудняют дыхание. Морфин дают истеричным роженицам, чтобы они дышали спокойнее. И, несмотря на это, на курсах женщин продолжают учить дышать «активно».

Учащенное дыхание заставляет тело напрягаться. Женщина вообще не должна проявлять активность при родах. Она должна быть пассивной и полагаться на свое тело.

Я советую женщинам довериться своему телу: оно создано для рождения детей. Им надо просто расслабиться и отдаться волнам. Отпустить мысли. Не думать. Просто плыть по волнам. Только это важно.

Женщинам необходимо слышать слова одобрения. И в этом ей могут помочь акушерка или муж. Кстати, мужчины не так наивны в этих вопросах, как мы привыкли думать. Они всегда понимают, что я имею в виду, когда говорю о поддержке партнера, концентрации, дыхании. Здесь, как и в «Формуле-1», важно вовремя стартовать.

Кайенн считает, что важно узнать, как родилась сама будущая мать. Изучив историю своего рождения (с помощью информации, полученной от матери или родственников), женщина лучше сознает, через что ей предстоит пройти.

«Мне кажется, женщинам надо больше внимания уделять истории своего рождения. Сознание того, что наши матери и бабушки тоже проходили через это, и не один раз, уменьшает страх.

Сегодня мало кто задумывается о том, как он появился на свет. Мне кажется, это неправильно. Нельзя забывать, что все мы вышли из материнского чрева. Знание — лучший способ борьбы со страхом, а страх — самый главный враг рожениц».

1. Тренируйтесь перед родами. Тренируйтесь на схватках.
2. Подумайте: стоит ли бежать и задыхаться, когда можно сесть и расслабиться?
3. Ничего не делайте.
4. Не читайте слишком много книг.
5. Пошлите на курсы вашего партнера.
6. Доверяйте своему телу.
7. Спросите у мамы, как она вас рожала.

Не бывает безболезненных родов

Большинство при родах испытывают боль. Кто-то больше, кто-то меньше. Роды — это стресс для организма, и неважно, рожаете вы естественным путем или с помощью кесарева сечения.

Конечно, существуют женщины, которые утверждают, что их роды прошли легко. Это могло быть вызвано множеством факторов: уверенностью женщины, быстротой протекания родов и болевым порогом женщины. Лучше всего не возлагать на роды никаких ожиданий. Если будет не больно — прекрасно. Будет очень больно — попросите обезболивающего.

Часть женщин требуют, чтобы им дали все обезболивающие, которые только можно найти в роддоме, другие вообще наотрез отказываются от всего, что может навредить ребенку. Кто-то терпит, пока в состоянии, а потом соглашается на обезболивание. К сожалению, кроме техники ныряльщика, нет других методов без побочных эффектов. И не все акушерки умеют правильно их применять.

Еще пара советов по технике ныряльщика:

1. Сядьте поудобнее и отдыхайте в паузах между схватками;
2. Как только вы чувствуете, что начинается схватка, расслабьте челюсти и плечи;
3. Не боритесь с ними;
4. Расслабьтесь, нырните;
5. Когда схватка уходит, оставайтесь пассивной;
6. Не разговаривайте;
7. Ждите следующей схватки;
8. Роды — это не олимпийский марафон, если не можете родить без обезболивания, попросите вам его сделать. Знаю, что женщины часто хвастаются, что родили сами, но, согласитесь, это ребячество. Только прошу вас сначала дать шанс вашему телу самому справиться с работой. Не просите лекарств раньше времени. Быть может, вы сами родите так быстро, что обезболивание вам и не понадобится. Иногда женщины сами поражаются тому, как легко и быстро все проходит.

Лучше заранее решить, какой метод обезболивания вы хотите использовать, чтобы нужные лекарства или аппараты были в наличии. Иногда врачи прибегают к обезболиванию, когда есть риск для здоровья — вашего или ребенка.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Преимущества немедикаментозного обезболивания в том, что оно оказывает меньшее воздействие на ребенка. Но не всегда такие методы могут дать желаемый эффект, и тогда приходится прибегать к более сильным средствам.

Душ и ванна

Теплая вода замечательно снимает болевые ощущения во время схваток. Многие женщины даже рожать предпочитают в воде, но врачи это не одобряют, считая, что слишком велик риск инфекции. Они советуют после того, как отошли воды, не принимать ванну, а воспользоваться душем. Часто душ есть в роддоме. Рожать в воде можно дома или в частных клиниках под руководством врача. Я однажды родила в ванной, и помню, что это было неудобно, потому что ванна слишком маленькая. Существуют целые школы, проповедующие роды в воде, но в России у них нет последователей. Россиянин Игорь Тарковский придумал свой метод принятия родов в воде. О нем можно прочитать в книге «Дети воды» Эрика Сиденблада (Akademielitteratur, 1982).

Грелки

Традиционные водяные грелки и новые модели, которые можно подогреть в микроволновке, тоже помогают унять боль на ранних стадиях родов.

Массаж

Я уже писала, что обожала, когда моя акушерка выводила пальцами круги у меня на животе. Ее прикосновения утишали боль. Мне также помогал муж, который массировал мне спину, уделяя особое внимание зоне крестца. Мы даже купили специальный деревянный массажер именно для этого. Массировать можно как руками, так и специальными устройствами, которые есть в большинстве роддомов.

Акупунктура

Древний китайский метод основывается на стимулировании тела, чтобы оно само правильно реагировало на боль. С помощью прикосновения к определенным точкам акупунктура вызывает выделение эндорфинов, которые оказывают расслабляющий эффект и снимают боль. Иногда работает, иногда — нет. И многие акушерки относятся к акупунктуре настороженно. Если вы боитесь иголок — эти процедуры не для вас.

Стерильные инъекции

Этот метод обезболивания был в моде в 90-е, но потом поползли слухи о том, как это больно, и женщины стали отказываться от уколов. Стерильную воду впрыскивают под кожу внизу живота или в спину. Острая боль от укола стимулирует способность тела терпеть боль. Эффект держится до двух часов.

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Очень популярный аппарат. Его можно купить или взять напрокат в больнице. Тренироваться надо начинать за несколько недель до начала родов, чтобы самому узнать, какая сила тока вам подходит. Aппaрат состоит из двух резиновых пластин, которые дают электрические импульсы, напоминающие щекотку. Приятное ощущение.

Пластинки прикрепляются в тех местах, где ощущается самая сильная боль, часто на спине или внизу живота (нельзя поверх матки, но об этом вы прочтете в инструкции). Электрические разряды также стимулируют способность организма переносить боль. Лучше всего использовать, когда матка только начинает раскрываться. На ребенка аппарат никакого воздействия не оказывает.

Неподвижность

Часто женщинам рекомендуют двигаться, когда шейка начинает раскрываться. Движения ускоряют процесс. Но моя акушерка Кайенн придерживается мнения, что лучше поберечь силы для того момента, когда они понадобятся. Желание походить по комнате может маскировать попытку убежать от боли.

МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Не существует стопроцентно эффективного обезболивания. У всех методов есть преимущества и недостатки. Поэтому прочитайте и выберите то, что подходит вам.

Обезболивающие таблетки

Можно использовать только те, что содержат парацетамол, ни в коем случае не ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Посоветуйтесь с врачом.

Веселящий газ

Я в полной панике дышала веселящим газом. Сразу после этого я испытала несколько минут наслаждения, не чувствовала боли, и мне было хорошо. Главное — не переборщить и дышать в нужном ритме. Веселящий газ есть во всех роддомах и является самым распространенным методом обезболивания. 70% рожениц просят веселящий газ. Он воздействует на мозг, снижая болевые ощущения. Действовать начинает через 30-40 секунд. Акушерка покажет, как правильно дышать в маску. Побочными эффектами могут быть тошнота, паника, слуховые галлюцинации, потеря ориентации в пространстве (со мной это было, и скажу вам, это неприятно).

Если вдыхать газ в фазе раскрытия шейки матки, он не вредит ни маме, ни ребенку, но если делать это позже, у ребенка могут возникнуть проблемы с дыханием.

Петидин и морфин

Эти два препарата похожи. Морфин расслабляет и снимает боль, петидин — искусственно созданное лекарство с тем же эффектом. Сегодня их используют редко, так как они удлиняют процесс родов и могут провоцировать проблемы с кормлением. К тому же они вызывают привыкание. Другие побочные эффекты от их использования: провалы в памяти, тошнота, головокружение. Они также влияют на ребенка. Ему трудно дышать, он не может найти грудь и т.д.

Местное обезболивание шейки матки

Этот метод тоже часто применяли в 70-е. Сегодня к нему прибегают крайне редко. Он заключается в местной анестезии шейки матки после начала схваток. Эффект наступает быстро и держится до полутора часов. Сознание остается ясным. Но этот метод влияет на сердцебиение ребенка, поэтому требует постоянного наблюдения за состоянием женщины.

Эпидуральная анестезия

Была популярна лет 20 назад. Делается при родах или после для зашивания разрывов. Снижает боль в пояснице и влагалище. Обычно применяют, когда ребенка нужно вытаскивать щипцами.

Анестезиолог втыкает тонкий пластиковый шланг между позвонков над костной тканью. Местный анестетик смешан с обезболивающим и подается через шланг. Эффект держится до двух часов. Шланг может подсоединяться к насосу Побочный эффект — вы не замечаете, что вам хочется в туалет, поэтому надо регулярно мочиться.

Новые исследования показывают, что «эпидуралку» можно применять еще до наступления самых сильных схваток. Раньше считалось, что нужно ждать, пока шейка раскроется на 3-4 см. Особо напуганным можно делать и раньше.

Есть и другие недостатки: нужно лежать в неудобной для беременных позе. У многих падает давление, болит спина, слабеют схватки, продляя процесс родов. Часто врачам приходится ставить капельницу со средством, стимулирующим схватки, или пользоваться щипцами и вакуумным экстрактором (насос, с помощью которого тянут головку ребенка при затруднениях в родах). Нет доказательств, что этот метод оказывает воздействие на ребенка.

Еще одна спинальная анестезия

В отличие от эпидуральной шланг не используется. Делается обычное впрыскивание, эффект от которого держится до двух часов. Побочные эффекты те же самые, что и при эпидуральной анестезии.