В норме у новорожденного пупочное кольцо представляет собой узкое отверстие. Когда маленький человечек жил в мамином животе, оно пропускало пуповину, которая соединяла его с плацентой. После того как малыш появляется на свет, пуповину отрезают и перевязывают, ее остаток в течение нескольких дней отпадает, пупочное кольцо рубцуется и закрывается. Это происходит не сразу — обычно через несколько недель.

Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает над поверхностью живота совсем немного — на 0,5 см. Если же к моменту рождения размер пупочного кольца превышает положенный, пупок выпячивается более чем на 1 см.

При повышении внутрибрюшного давления, что бывает при плаче, крике или скопившихся газах, через расширенное пупочное кольцо выходит содержимое брюшной полости, в большинстве случаев это петли кишечника. Это и есть пупочная грыжа. Она будет мешать зарубцовываться пупочному кольцу. Снаружи грыжа выглядит, как вздутие, и прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. Когда ребенок не плачет, кишка возвращается на место.

Может ли расширенное пупочное кольцо самостоятельно затянуться?

От людей старшего поколения можно услышать совет о том, что на грыжу надо наложить кружочки из твердого материала и плотно их прибинтовывать. Сегодня к такому способу уже не прибегают, так как он неэффективен.

Если ребенку выносят диагноз «пупочная грыжа», его ставят на учет у хирурга. Врач вправит грыжу внутрь, соединит кожу вокруг пупка в складку и зафиксирует ее пластырем. Такая сдавливающая повязка не даст внутренним органам выходить наружу и поможет пупочному кольцу затянуться. Пластырь накладывают на десять дней.

В первый день с пластырем малыша не купают, в остальные дни все водные процедуры можно проводить без всяких ограничений. Через десять дней хирург снимет пластырь, проверит состояние пупка и решит, что делать дальше. Обычно рекомендуется несколько курсов ношения пластыря. Вполне возможно, что после этого пупочное кольцо затянется.

Чтобы ускорить процесс затягивания i кольца, очень хорошо ежедневно, через 1,5-2 ч после еды, делать гимнастику, укрепляющую мышцы живота.

• Несколько раз в день по 20-30 с указательным пальцем массируйте пупочное кольцо, сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону.
• Приложите большой палец к пупку и сделайте 2-3 вибрирующих движения. Эффективно и легкое пощипывание кожи вокруг пупка.
• В течение 1-2 мин похлопайте двумя пальцами вокруг пупка.
• Положите малыша на спину, приподнимите за обе ручки и чуть покачайте, как куклу-неваляшку.
• Несколько раз переверните ребенка со спины на животик.
• Обе ножки выпрямите в коленях и 5-7 раз поднимите под углом 90°.
• Положите кроху животиком на большой надувной мяч и плавно покачайте вперед-назад, слегка нажимая на поясницу.
• Когда малыш начнет держать головку, выкладывайте его на животик. Обратите внимание на то, чтобы поверхность, на которой он будет лежать во время этого упражнения, была твердой.

При маленькой грыже есть шанс, что она исчезнет самостоятельно. Но если к 3-5 годам это не происходит, ребенка надо оперировать. Если грыжа больших размеров, возможно, операция будет сделана и раньше.

Тянуть с операцией не стоит — в любой момент может наступить ущемление грыжи, а это очень опасно. При ущемлении часть кишки изгибается и застревает в пупочном кольце и у ребенка возникает непроходимость кишечника. Кроме того, в результате сдавления кровеносных сосудов происходит омертвление стенки кишки.

При ущемлении ребенок очень беспокоен, кричит, грыжевое выпячивание не вправляется, становится очень болезненным и плотным. Позднее начинается рвота. В этой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу — необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Остается добавить, что при пупочной грыже нельзя заниматься «самолечением» . Только врач может решить, как лечить грыжу и когда делать операцию, если в ней есть необходимость. Важно регулярно приводить ребенка на осмотр для того, чтобы врач мог наблюдать за состоянием грыжи и ее ростом. Нередко проблема решается сама собой и все приходит в норму к 1,5-2 годам.