Многих мам интересует вопрос: «Надо ли ребенку делать прививки?» Ответ здесь только один: «Да, обязательно», и по этому поводу не может быть никакой дискуссии. Прививки защищают детей от многих инфекционных заболеваний. В чем же состоит их суть?

Профилактические прививки выполняются особыми медицинскими препаратами. Их называют вакцинами, а сам процесс, говоря языком медиков, — вакцинацией. Под действием вакцины в организме ребенка вырабатываются защитные антитела против определенного возбудителя.

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других — необходимы многократные введения. Это связано с тем, что защитный уровень антител постепенно снижается и необходимы повторные введения для поддержания «крепкой обороны». Только в этом случае иммунитет прочный и длительный и надежно защищает от заболевания. Повторные введения вакцин называют ревакцинацией.

Каждая вакцина имеет свои пути введения — через рот или посредством инъекции (укола). Например, прививка против туберкулеза делается в плечо, вакцину против полиомиелита закапывают в рот.

Прививки необходимо делать в определенные сроки и обязательно соблюдать временные интервалы между повторными введениями вакцины. Если придерживаться этих требований, эффективность прививки высокая. Если интервалы между прививкой не соблюдать, удлиняя их, ребенок может заболеть корью или каким-либо другим заболеванием, против которого его привили когда-то. Это объясняется тем, что иммунитет снизился, а повторная прививка вовремя не сделана. Обязательно учитывайте это, отправляя свое чадо на целое лето к бабушке в деревню или планируя летний отпуск на море.

После прививки иммунитет вырабатывается не сразу, а спустя некоторое время, поэтому она эффективна только в том случае, если сделана до того, как ребенок заболел.

Родителей всегда интересует вопрос, когда можно и когда нельзя делать прививку. Прежде всего необходимо помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни — ни бронхита, ни поноса, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Потому что любая прививка — это нагрузка на иммунитет. Для того чтобы отреагировать на нее правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть свободен от других «забот», связанных с выработкой этого самого иммунитета. Отсюда вывод: если у ребенка рука в гипсе, то прививки не запрещаются. Не несет существенной нагрузки на иммунитет, а значит и не является противопоказанием к прививке насморк или даже ОРВИ, которая протекает с нормальной температурой тела.

Некоторые заболевания вызывают длительное ослабление защитных сил организма, а это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около шести месяцев после выздоровления). К таким болезням относятся менингит, вирусный гепатит (его называют желтухой), некоторые болезни сердца, почек и т. д.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Но стоит избегать экспериментов в отношении еды — не следует давать ребенку никаких новых продуктов питания. Особенно это касается детей со склонностью к аллергическим болезням. Не лишним будет таким малышам за два-три дня до прививки дать противоаллергические препараты. Но их должен назначить врач, проявлять личную инициативу не стоит.

В день прививки малыша осматривает педиатр, он оценивает состояние его здоровья и решает, можно ли делать прививку. Очень важно сделать все прививки ребенку, имеющему хроническое заболевание, — у ослабленного малыша даже самая легкая инфекция протекает тяжело и часто дает осложнения.

Прививки выполняются по календарю профилактических прививок. В нем указан перечень прививок, необходимых ребенку, и возраст, в котором их нужно делать (табл. 9).

ПРИВИВКА ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Прививка против вирусного гепатита В — первая прививка в жизни вашего малыша. Она очень важна. Всемирной организацией здравоохранения установлено, что каждый год более миллиона человек в мире умирают от гепатита В. При этом заболевании поражается печень.

У детей гепатит В всегда протекает тяжело и нередко переходит в хроническую форму, при которой клетки печени гибнут. В результате этого ее функция нарушается, она не в полной мере обезвреживает токсины, образующиеся в процессе обмена веществ, и они отравляют организм. Кроме того, печень начинает вырабатывать мало ферментов, необходимых для переваривания пищи. Хронический гепатит часто переходит в цирроз печени. В последние годы учеными установлено, что возбудитель этого заболевания может вызывать рак печени.

Заражение в 70 % случаев происходит при переливании крови или препаратов крови, содержащих вирус гепатита В, а также через медицинские инструменты при нарушении правил их стерилизации. Для заражения достаточно ничтожное количество инфицированной крови.

ПРИВИВКА ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА А

При этом гепатите, так же как и при гепатите В, поражается печень. Вирус гепатита А выделяется с калом. Заражение происходит через плохо вымытые овощи и фрукты, предметы обихода и пищевые продукты. Гепатит А может давать эпидемические вспышки в детских коллективах.

ПРИВИВКА ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Сегодня трудно встретить человека, который не знает, что такое туберкулез, как тяжело и длительно он протекает.

Заражение туберкулезом происходит чаще всего при попадании в дыхательные пути бактерии туберкулеза с капельками мокроты или слюны непосредственно от больного или при вдыхании пыли, содержащей возбудитель. Возможно заражение туберкулезом при употреблении в пищу молока или мяса от больных туберкулезом животных.

Существует мнение, что при туберкулезе поражаются только легкие. Это не так. Есть и другие формы этого заболевания: туберкулезная интоксикация, туберкулез костей и суставов, туберкулезный менингит, туберкулез яичников, почек, кишечника и других органов.

Ребенок имеет высокий шанс заразиться туберкулезом, если он не привит или ему не сделана в положенный срок повторная прививка. Чрезвычайно важно привить ребенка, живущего в одной квартире с больным туберкулезом легких.

После прививки на месте введения вакцины (на границе верхней и средней трети левого плеча) развивается специфическая реакция. О ней мы уже говорили.

ПРИВИВКА ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА

Раньше полиомиелит называли детским параличом. Действительно, при тяжелых формах заболевания поражается спинной мозг, в результате чего развиваются множественные параличи. Они захватывают руки, шею, туловище, лицо. Наиболее часто поражаются ноги. Заболевание трудно поддается лечению, из-за стойких параличей ребенок становится инвалидом.

Прививки против полиомиелита проводят двумя видами вакцин — в 3, 4 и 5 месяцев инактивированной полиомиелит-ной вакциной (ИПВ), которая вводится внутримышечно или подкожно, в последующем — оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) в виде капель в рот.

Необходимо знать, что после выполнения прививки ОПВ (в виде капель) в течение 1 часа нельзя поить и кормить ребенка. Это связано с тем, что капли, которые содержат вакцину, должны хорошо всосаться в полости рта.

После вакцины ОПВ в течение 2 месяцев дети выделяют вирус полиомиелита с калом. Поэтому очень важно, чтобы все это время привитый ребенок обязательно мыл руки после туалета, спал в отдельной кроватке, имел свое постельное белье, полотенце, отдельный горшок, иначе он может заразить своих младших сестер или братьев, которые не привиты против полиомиелита.

ПРИВИВКА ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

Существует несколько форм дифтерии. Наиболее часто встречается дифтерия зева и гортани, реже — носа, глаз, кожи. У новорожденных детей возможна дифтерия пупочной ранки. Возбудитель заболевания — дифтерийная палочка, она выделяет сильный токсин, который поражает сердце и почки. Вследствие воздействия токсина часто наступает смертельный исход.

В месте внедрения возбудителя образуется налет, напоминающий налет при ангине. При дифтерии зева у непривитых детей отмечается высокая температура, на миндалинах образуются массивные налеты, нередко они распространяются на небные дужки, маленький язычок, заднюю стенку глотки. Развивается отек подкожной клетчатки шеи, который может спуститься до грудной клетки.

Дифтерия гортани встречается преимущественно у детей первых 5 лет жизни. Ее называют дифтерийным крупом. Налеты располагаются на гортани, постепенно они разрастаются и суживают ее просвет. Сначала у ребенка появляются грубый лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание. Затем кашель становится беззвучным, пропадает голос, нарастает одышка. Смерть ребенка наступает в результате удушья.

Дифтерией может заболеть и привитый ребенок. Чаще всего причиной этого является нарушение сроков проведения прививок — большие интервалы между ними. За жизнь привитого малыша при дифтерии можно не опасаться. Заболевание протекает легко, без высокой температуры, ребенок быстро поправляется.

Первую прививку от дифтерии делают вакциной из 3 компонентов. Одна инъекция (один укол) защищает ребенка сразу от нескольких заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка.

ПРИВИВКА ПРОТИВ КОКЛЮША

Непривитый ребенок, особенно до 3 лет жизни, имеет высокий риск заболеть коклюшем. Известно, что дети первых месяцев жизни практически не болеют детскими инфекционными заболеваниями. Это связано с тем, что в период внутриутробного развития через плаценту в организм ребенка поступают антитела от матери. Особенность коклюша заключается в том, что им болеют даже новорожденные дети, так как антитела, полученные от матери, не защищают от этого заболевания.

У малолетних детей коклюш представляет особую опасность: в этом возрасте он сопровождается тяжелыми и продолжительными приступами мучительного кашля, во время которых может наступить остановка дыхания. Заболевание продолжается несколько месяцев, часто осложняется пневмонией, бронхитом, возможно образование пупочной грыжи, выпадение прямой кишки.

ПРИВИВКА ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

Возбудителем заболевания является палочка столбняка. Она примечательна тем, что способна образовывать споры, благодаря которым возбудитель длительное время сохраняется в почве. Заражение происходит через загрязненные землей ссадины, царапины, порезы, возможно и при ожогах. К первым признакам столбняка относятся подергивание мышц в месте внедрения возбудителя, повышенный тонус жевательных мышц, в результате которого больной с трудом открывает рот. По мере развития заболевания возникают судороги всего тела. Лечения столбняка не существует. Если ребенок не привит, заболевание заканчивается смертельным исходом.

ПРИВИВКА ПРОТИВ ХИБ-ИНФЕКЦИИ

Гемофильная, или ХИБ-инфекция, вызывает у детей очень серьезные заболевания — пневмонию и менингит. Наиболее часто ими болеют дети, которые достигли возраста 12 месяцев. Поэтому необходимо делать эту прививку в первом полугодии жизни, чтобы успеть сформировать иммунитет к году.

Прививку рекомендуется проводить одновременно с вакцинацией против полиомиелита, кгоклюша и дифтерии, то есть в 3, 4 и 5 месяцев. Ребенку делается только один укол — все эти вакцины набираются в один шприц. Повторная прививка против ХИБ-инфекции делается в полтора года. Если ребенок по какой-то причине начал прививаться после 6 месяцев, прививка делается два раза с интервалом в 1 месяц. Повторно малыш прививается один раз на втором году жизни. При начале вакцинации после года вакцину вводят только один раз.

ПРИВИВКА ПРОТИВ КОРИ

Возбудителем кори является вирус. Он обладает выраженной летучестью — способен распространяться с током воздуха на большие расстояния: в другие комнаты и квартиры, с одного этажа на другой. Такое свойство возбудителя позволяет легко заразиться, если в соседнем помещении находится больной.

Дети очень восприимчивы к кори, в 95 % случаев при контакте с больным развивается заболевание. Обычно корь начинается с катаральных явлений. У ребенка появляются насморк, кашель, признаки конъюнктивита. Температура тела повышается до 38-39 °С. У детей раннего возраста может возникнуть круп.

На 4-5-й день болезни кожа покрывается сыпью, первые элементы которой располагаются на лице, затем она в течение нескольких дней распространяется по всему телу.

При кори часто развиваются осложнения со стороны органов дыхания — пневмонии, бронхиты. Тяжелым осложнением является поражение центральной нервной системы, при котором ребенок заболевает энцефалитом или менингитом.

Прививка против кори проводится вакциной из 3 компонентов — против кори, краснухи и эпидемического паротита. Сделав прививку, вы защитите ребенка сразу от трех заболеваний.

ПРИВИВКА ПРОТИВ КРАСНУХИ

Обычно краснуха протекает легко. У ребенка увеличиваются затылочные лимфатические узлы, появляется сыпь на коже. Кроме этих признаков иногда могут быть незначительные к-атаральные явления: заложенность носа, першение в горле, небольшой насморк и кашель.

Возникает вопрос: если краснуха не тяжелое заболевание, зачем тогда нужна прививка? Оказывается, все не так просто. Хотя краснуху считают детской инфекцией, если ребенка не привить, он может заболеть, когда станет взрослым. Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин. Возбудитель заболевания легко проходит через плаценту и поражает плод.

Наиболее опасно заболеть краснухой в первые 3 месяца беременности, когда у ребенка закладываются все органы. Плод может погибнуть или ребенок родится с тяжелыми пороками развития, такими как глухота, катаракта, тяжелые пороки сердца и других органов. Такие дети обычно имеют малый вес при рождении, рождаются с сильной желтухой.

ПРИВИВКА ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

При этом заболевании поражаются слюнные железы. У ребенка повышается температура тела, появляется болезненность при глотании в околоушной области. Сзади ушной раковины сначала с одной, а затем с другой стороны возникает припухлость, нередко она спускается ниже мочки уха. Овал лица ребенка меняется, расширяясь в нижнем отделе, поэтому данное заболевание еще называют свинкой.

Серьезную опасность при паротите представляют осложнения. В первую очередь это воспаление поджелудочной железы — панкреатит, который может вызвать сахарный диабет. В тяжелых случаях поражается головной мозг. У мальчиков-подростков при паротите часто воспаляется яичко. Это заболевание называется «орхит», оно может привести к атрофии половой железы и последующему бесплодию.

Большинство деток хорошо переносят прививки. Современные вакцины избавлены от компонентов, которые могут вызывать нежелательные реакции. После проведенной прививки за ребенком надо внимательно наблюдать, так как иммунная система начинает перестраиваться, в организме у малыша вырабатываются защитные антитела. В первые два дня после любой прививки у ребенка может повыситься температура, ухудшиться самочувствие. На месте сделанного укола иногда возникает небольшое покраснение и уплотнение.

После прививки против кори, эпидемического паротита, краснухи на 5-й день или позже у ребенка могут появиться незначительный насморк и кашель, небольшие высыпания на коже. Не волнуйтесь — это обычные реакции на прививку, они связаны с введением определенных для каждой прививки микробов. Эти микробы ослабленные, «чуть дышат», и организм малыша их быстро победит. Но если у ребенка более 2 дней удерживается высокая температура тела, нужно обязательно обратиться к врачу.

В течение месяца после прививки малыша надо охранять от контакта с больными ОРВИ. Избегайте посещений людных мест — магазинов, кинотеатров, без необходимости не ездите в общественном транспорте. При соблюдении этих нехитрых правил вы предупредите болезнь малыша в такой ответственный для его организма период.