Острый бронхиолит — вирусное поражение мельчайших бронхов и бронхиол

Болеют бронхиол итом часто дети первого года жизни — особенно первых 3—7 месяцев. Бронхиолит чаще возникает при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Служащие причиной этой инфекции вирусы предпочитают внедряться, размножаться и проявлять свою жизнедеятельность в эпителии слизистой мелих бронхов и бронхиол. Механизм возникновения бронхиолита сложен. Ученые считают, что он возникает по типу аллергической реакции, то есть в основе его лежит взаимодействие антигена (вируса) и антител, в результате чего возникает бронхоспазм. В месте внедрения вирусов слизистая оболочка бронхов и бронхиол утолщается, отекает, инфильтрируется, что приводит к повышенной секреции слизи. При этом возникает и бронхо-спазм. Бее сказанное приводит к сужению просвета мелких бронхов и бронхиол и к возрастанию сопротивления, вызывая затруднение дыхания, что может привести к гипоксии (кислородное голодание). Таков в общих чертах механизм бронхиолита.

Каковы же признаки бронхиолита? Заболевание - чаще начинается остро, с повышения температуры тела до 37,8—39°С, появления сильного кашля, насморка, отказа от груди. При взгляде на больного ребенка в первую очередь бросается в глаза сильная одышка; она усиливается во время осмотра врачом, при появлении незнакомых людей. Дыхание шумное, «свистящее», слышное на расстоянии. Обычно нарастают беспокойство, потеря аппетита. Ребенок плохо спит. Всегда выражено раздувание крыльев носа. Мать во время пеленания ребенка, а врач во время осмотра его могут заметить втяжение уступчивых мест грудной клетки: над- и подключичных ямок, эпигастрия (подложечной области). Врач при выслушивании больного может обнаружить свистящие хрипы, нередко мелко- и среднепузырчатые, влажные, затрудненный выдох. В тяжелых случаях, которые, к счастью, редки, может быть внезапная остановка дыхания.

Разработанный учеными метод лечения дает возможность быстро и существенно помочь малышу справиться с этим недугом. Основная и наиболее частая опасность бронхиолита — переход в пневмонию. Однако при своевременном обращении родителей к врачу и тщательном лечении дело до воспаления легких может не дойти. Обычно через 12—14 дней' от начала болезни наступает полное выздоровление. Однако ученые заметили, что дети, перенесшие бронхиолит на первом году жизни, несколько более склонны к частым респираторным заболеваниям и бронхитам, чем другие дети.